Вопросы к Главному Фтизиатру Департамента Здравоохранения и Фармации Ярославской области Горенковой Наталье Юрьевне.

Оставляйте ваши вопросы к Главному Фтизиатру Департамента Здравоохранения и Фармации Ярославской области Горенковой Наталье Юрьевне.

Уведомляем вас, что в связи с ФЗ от 23 апреля 2014 года, в комментариях не должна использоваться нецензурная лексика.

Оставить комментарий

* - обязательные поля
  1. Ирина:

    Добрый день! Зачем дополнительное исследование ребёнка на туберкулез, если по общему анализу мочи и крови все в норме? Так со слов врача педиатра — «Общий анализ крови/мочи ( в случае с туберкулезом) покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей, в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.» И можно ли по анализу слюны определить, есть ли у ребенка туберкулез или нет (или что тогда конкретно определяет анализ слюны) ? Спасибо

    • Admin_OKTB:

      Дело в том, что общий анализ крови и мочи не являются специфическими, то есть изменения в них могут при многих заболеваниях, в том числе и туберкулезе. Поэтому, для диагностики туберкулеза, особенно в начальной его форме, они не подходят. Даже туберкулез легких с распадом легочной ткани далеко не всегда даст существенные изменения в анализах, так как туберкулезная палочка — уникальный микроорганизм, умеющий обманывать иммунную систему на этапе ее активного размножения. Единственным «золотым стандартом» в определении скрыто протекающей туберкулезной инфекции на сегодняшний день являются только IGRA-тесты: T-SPOT, Квантифероновый тест, Диаскин -тест. К сожалению, анализы крови на ПЦР (определение наличия обломков ДНК или РНК микроорганизма) и ИФА (определение антител (Ig M,G) из венозной крови человека) не являются информативными, так как ПЦР метод — это определение наличия обломков ДНК или РНК микроорганизма в крови, а при туберкулезе это возможно только в случае попадания палочки в кровь, то есть только при финальной стадии течения тяжелого туберкулеза. ИФА метод неинформативен, потому что во время иммунного ответа при попадании туберкулезной палочки в организм человека не участвуют иммуноглобулины (Ig M,G).

  2. Андрей:

    Добрый день! Подскажите, пунктами каких нормативных документов определяется срок действия справки от фтизиатра. Мы писали отказ от Манту, делали обзорную рентгенографию органов грудной полости, фтизиатр выдал протокол приема врача. В графе «Трудоспособность» указано: «Учету у фтизиатра не подлежит. Детский коллектив посещать может», в графе «Рекомендации» указано: Туберкулинодиагностика — 2 раза в год, возможно использование на выбор альтернативных методов …
    У фтизиатра были в сентябре 2021 года. В детском саду с нас требуют новую справку/протокол от фтизиатра. У меня вопрос — сколько действует рентген и протокол фтизиатра для ребенка 3,5 лет.

    • Admin_OKTB:

      Согласно Федеральным клиническим рекомендациям «Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» п.2.1, «Скрининговое обследование детей и подростков с целью выявления туберкулёзной инфекции» п.2.1.: Иммунодиагностика проводится 2 раза в год детям в возрасте от 0 до 17 лет не вакцинированным против туберкулёза. Обследование проводится начиная с возраста 6 месяцев до появления положительной реакции на туберкулин.
      Ваш ребёнок обследован в сентябре 2021г. Следующее обследование — март 2022г.

  3. Мария:

    Здравствуйте. Насколько безопасны манту и БЦЖ? Можно от них заразиться? Почему ответственность за прививки переложили на родителей?

    • Admin_OKTB:

      В соответствии с Федеральным законом № 323 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», все медицинские манипуляции, необходимые для проведения ребенку, должны производиться только с официального согласия родителя или иного законного представителя ребенка. В связи с этим, только родитель или иной законный представитель ребенка может нести ответственность за процедуру, на которую он дал официальное согласие. Задача врача состоит в том, что бы донести до родителя/иного законного представителя ребенка необходимость в проведении той или иной манипуляции в соответствии с законодательством, а так же с официальными приказами, клиническими рекомендациями, которые являются законной основой работы любого врача. Реакция Манту проводится детям ежегодно до 7 лет, в соответствии с ФЗ РФ № 77, приказом Минздрава России № 124 Н. Вакцинация БЦЖ-М проводится в соответствии приказом МЗ РФ № 125Н. Для данных видов медицинских манипуляций существуют официальные показания и противопоказания. Если ваш ребенок, по официальным заключениям вашего участкового педиатра и/или прочих узких специалистов, не относится к группе детей с медицинскими противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М и/или постановке плановой реакции Манту, то ваши опасения напрасны.

  4. Мария:

    Здравствуйте! Ребенку не сделали в роддоме БЦЖ, т.к. болел. По выздоровлению нужно делать прививку в поликлинике. Ребенку уже 2.5 мес и по инструкции сначало нужно сделать манту, а потом БЦЖ. Возможно ли заменить манту анализом крови t-spot? И насколько оправдано стоять в очереди на прививку в больной день в поликлинике?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день. Нет, нельзя. Так как перед постановкой БЦЖ врачу необходимо убедиться, что ребенок не инфицирован. А это может показать только реакция Манту. Т-СПОТ как и Диаскин-тест инфицирование не выявляют, а показывают стадию активного размножения туберкулезной палочки (то есть активный туберкулезный процесс).

  5. Галина:

    Добрый день! Дочери с рождения не делаем вакцинацию от туберкулеза, соответственно иммунологические пробы дочери не проводятся. Ежегодно в детской образовательной организации (в школе) требуют заключение врача фтизиатра. Для получения заключения врача фтизиатра делаем альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию -ТСпот. Результат исследования ТСпот — отрицательный. Однако помимо отрицательного результата исследования ТСпот врач фтизиатр требует флюорографию родителей, чтобы подтвердить, что дочь учету не подлежит. Законны ли требования врача фтизиатра о предоставлении флюорографии родителей помимо отрицательного результата исследования ТСпот? Если да, то прошу предоставить ссылку на статью закона.

    • Admin_OKTB:

      Наличие отрицательного результата Т-Спот у ребенка не требует предоставления флюорографии родителей для выдачи справки. Но согласно действующему законодательству (ФЗ № 77 , Приказ МЗ РФ № 124 н ), граждане РФ ОБЯЗАНЫ проходить обследование на туберкулезную инфекцию не реже чем 1 раз в 2 года ( взрослое население) и 1 раз в год — детское население. В связи с этим будет весьма благоразумно, в случае отсутствия у родителей ФЛГ-исследования в 2021 году, пройти обследование этом году. Будьте здоровы!

  6. Ольга:

    Добрый вечер.
    Вопрос такой : в школе был контакт с больным учеником .
    Направили на флюрографию, но её мне нельзя делать, т.к беременна.
    Взяли анализ мокроты. Могут ли меня поставить на учёт в тубдиспансер, если анализ будет отрицательным. И если поставят на учёт, без подтверждения, то как это можно будет оспорить?
    Заранее спасибо.

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      В случае контакта с больным туберкулезом, лицо, контактирующее, ставят на диспансерный учёт по 4 группе в противотуберкулезном учреждении. Срок наблюдения зависит от степени контакта с больным, диагноза, бактериовыделения.
      Отказ от наблюдения оформляется официально у врача, который берет на учёт.
      В Вашем случае рекомендуем сделать рентгеновское обследование органов грудной клетки после родов.

  7. Николай:

    Добрый день. При проверке р-манту намеряли 7мм, отправили на приём к фтизиатру. Ребёнок 7 лет. Скажите на основании лиаскин теста, если он отрицательный можем ли мы требовать справку для ребёнка в детский сад и далее школу. На каком основании ребёнка собираются ставить на учёт на период 1 года? И для чего проходить приём у врачей окулист, лор, невролог, ортопед. Если анализы сдавали и проходили диспансеризацию перед школой. Родители так же ежегодно её проходят. При условии что тест отрицательный. Извиняюсь за изложение вопроса, не специалист в этих делах

    • Admin_OKTB:

      Вашему ребенку 7 лет и судя по тому , что реакция Манту впервые положительная , можно судить о том , что ребенок ваш в течении прошедших 6 месяцев инфицировался туберкулезной палочкой. Результат Диаскинтеста отрицательный, значит иммунитет вашего ребенка справляется с туберкулезной палочкой. В та случае ребенок ставится на ДУ на 1 год, потому что данный период времени для ребенка, после встречи с туберкулезной палочкой является очень важным — ребенок либо может заболеть , либо сам справиться с инфекцией. По прошествии года наблюдения ребенку повторно поставят Диаскинтест, и если он и в этом случае будет отрицательный, то вашего ребенка снимут с ДУ. В данный момент врач назначил вам тот минимум обследования (анализы крови , мочи , рентген , консультации у специалистов, УЗИ) , который регламентирован официальными приказами Минздрава и клиническими рекомендациями. После проведенного вашему ребенку обследования ( если всё будет в порядке ) лечащий врач оформит справку , о возможности ребенка посещать школу.

  8. Мария Бабенко:

    Согласно ФЗ № 77 от 18.06.2001(в ред. 26.05.2021) Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, а также лица с подозрением на туберкулез по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза.
    Вопрос: как организация определяет источник туберкулеза. Где в г. Ярославле расположены зоны потенциально опасные заражением туберкулеза.

    • Admin_OKTB:

      Уважаемая Мария! Благодарим Вас за вопрос.
      Источником туберкулеза являются больные туберкулёзом люди или животные.
      Выявление больных туберкулезом осуществляется в медицинских организациях по факту обращения пациента за медицинской помощью или при проведении ежегодных профилактических осмотров на туберкулёз: у взрослых — флюорографическое обследование, у детей — иммунодиагностика (кожные пробы р.Манту или Диаскинтест), у подростков — флюорографическое обследование и Диаскинтест. При выявлении во время обследования у пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза, он направляется в медицинскую противотуберкулезную организацию. В случае подтверждения диагноза «туберкулез» больные подлежат диспансерному наблюдению и лечению в противотуберкулезной организации.
      Наиболее опасную для окружающих категорию источников инфекции составляют больные активным туберкулёзом органов дыхания, у которых выделение возбудителя установлено при лабораторном исследовании мокроты.
      Источником инфекции являются и больные активным туберкулёзом органов дыхания без установленного бактериовыделения. Ввиду выделения незначительного количества микобактерий, они опасны в основном для высоковосприимчивых детей, подростков и других лиц со сниженным иммунитетом.
      Места пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и предметами внешней среды в тех пределах пространства, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний (очаги туберкулеза) различны по эпидемиологической опасности, и в зависимости от степени риска возникновения новых случаев в очаге разделяются на 5 групп.
      В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 принадлежность очага туберкулеза к той или иной группе риска заражения определяется участковым врачом-фтизиатром при участии эпидемиолога.
      В пространстве в границы очага входят жилище больного, место его работы, обучения, а также коллективы и группы людей с которыми он общается.
      Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулёзной инфекции является одним из важных направлений профилактической работы ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулёзная больница» и проводятся в каждом случае регистрации туберкулёза по месту выявления заболевания.
      В настоящее время на территории г.Ярославля установлено 216 очагов туберкулеза, включая семейные и производственные. Наибольшее количество очагов туберкулёзной инфекции расположено на территории Дзержинского и Заволжского муниципального районов.

  9. Наталья:

    Здравствуйте.Десять лет назад переболел открыт.формой.Через 5 лет наблюдения в туб.диспансере снят с учёта в 2018 году.С тех пор ФЛГ не делал,так как чувствую себя хорошо.Теперь нужно сделать ФЛГ для плановой госпитализации по удалению грыжи на животе.В тубдиспансере сказали,что я должен делать ФЛГ в поликлинике по месту жительства.Справку,что я снят с учета не дают,говорят,что делают её только по запросу медучреждения.Сделал ФЛГ в своей поликлинике,рентгенолог заключение не дал,требует справку,что я снят с учета..Как решается такой вопрос?Кто должен запрашивать справку о снятии с учета?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Если Вы состояли на ДУ в противотуберкулезном учреждении, Вам на руки обязаны выдать консультативное заключение о диагнозе. Необходимо обратиться к участковому фтизиатру на прием. Расписание работы участковых фтизиатров Вы можете посмотреть на сайте учреждения.

  10. николай:

    должен ли детский фтизиатор приназначенияхставить в известность детского педиатра

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      После консультации фтизиатра пациентам выдается консультативное заключение с рекомендациями врача, которое он предоставляет педиатру.
      Списки лиц, состоящих на учете в ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» ежегодно передаются в территориальные поликлиники по месту регистрации пациентов.

  11. Вика:

    Здравствуйте. Две тубиркуломы. Одна в распаде. Бк-. Пасев плюс,но пасев был взят до назначения химиютирапии. Принемаю препораты 1ряда уже два месяца.моча кровь все в норме. Могу ли я лечиться дома. Могу ли я сдать посев не дожидаясь 3 месяцев лечения

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Наличие фазы распада при туберкулезном процессе указывает на то, что Вы являетесь потенциальным бактериовделителем, даже при отрицательных результатах анализов мокроты на БК, и можете быть опасной в эпидемиологическом плане для окружающих.
      Вам необходимо продолжать лечение в условиях стационара до момента исчезновения распада. В дальнейшем, по решению Врачебной комиссии, возможно продолжение лечения в отделении дневного пребывания, либо амбулаторно.

  12. Здравствуйте, такой вопрос, сделала кт там написано S1 правого легкого, определяются небольшие мелкоочаговые участки уплотнения,
    склонные к слиянию (дифференцировать фиброз и тбс). Трахея и крупные бронхи не изменены.
    Плеврального выпота не выявлено.
    СРЕДОСТЕНИЕ: не расширено, в полости перикарда выпота нет. Камеры сердца нормальных
    размеров. Корни легких структурны, не расширены. Грудной отдел аорты не изменен.
    ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: внутригрудные лимфоузлы не увеличены.решила сделать т- spot он отрицательно, мокрота отрицательно. Если тест отрицательно, значит туберкулёза не выявлено?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      При наличии изменений в легких на КТ ОГК Вам требуется консультация фтизиатра.Для исключения наличия туберкулеза требуется комплексное обследование: КТ ОГК, иммунологические и бактериологические исследования.

  13. Инна:

    Добрый день .У меня после роддома разобщение с ребёнком до наступления ему 2х месяцев .У меня ВК -/- .По рентгену и КТ все хорошо .Могу ли я с ним общаться по истечению срока разобщения ?

    • Admin_OKTB:

      Что бы ответить на ваш вопрос, необходимо видеть ваши КТ-снимки и знать о сроке вашего лечения ( когда началось лечение, какие препараты ). Так как иммунитет ребенка 1ого года жизни слаб, то контакт с больной туберкулезом мамой нежелателен.

  14. Татьяна:

    Здравствуйте. Подскажите,
    пожалуйста, на основании каких альтернативных методов ранней диагностики туберкулеза у детей дошкольного возраста возможна выдача справки врачом фтизиатром? (Справка нужна для детского сада). Спасибо.

    • Admin_OKTB:

      Выдача справки врачом-фтизиатром об отсутствии заболевания туберкулезом возможна на основании альтернативных иммунодиагностических тестов -Т-СПОТ или Квантифероновый тест.

  15. Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мы проходим мед.осмотр в садике, у нас отказ от всех прививок с рождения, требуют принести справку от фтизиатра, что ребенок здоров. Фтизиатр сказала или манту или рентген. Ни манту , ни рентген я своему здоровому ребенку делать не собираюсь. По клиническим показаниям у моего ребенка нет подозрений на туберкулез. В контакте с туберкулезными больными мой ребенок не был. флюорогрифию я и мой муж проходим ежегодно. Может ли фтизиатр выдать справку только по клиническим показаниям?

    • Admin_OKTB:

      Здравствуйте! Отсутствие жалоб (клинических проявлений ) у ребенка не свидетельствует о том, что у него не может быть заболевания туберкулезом. Множество заболеваний ,в том числе и туберкулез, развиваются исподволь, а жалобы возникают лишь тогда,когда уже нередко требуется оперативное вмешательство. Справку об отсутствии заболевания фтизиатр дать может, но,в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями «О выявлении и диагностике туберкулеза у детей, поступающих или обучающихся в образовательных организациях» от 17.03.2017 г , вы должны будете оформить официальный письменный отказ от иммунодиагностики, рентгенобследования, а врач,на основании вашего отказа,выдаст вам справку ,в которой укажет лишь только то, что родители предоставили свои данные о ФЛГ, а у ребенка исключить наличие активного туберкулеза не представляется возможным в виду отказа родителей от проведения иммунодиагностики и рентгенограммы органов грудной клетки. Эту справку вы предоставите руководству детского садика.Заведующий детским дошкольным учреждением, в соответствии с Санитарными правилами и нормами 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний» раздел VIII, принимает решение о возможности посещения вашего ребенка данного дошкольного учреждения. Вы, также, можете провести ребенку альтернативный метод ранней диагностики туберкулеза : Т-СПОТ , Квантифероновый тест, на основании их результатов врач может уже объективно оценить состояние здоровья ребенка.

  16. Екатерина:

    Здравствуйте, меня зовут Екатерина, меня поставили на учёт в тубдиспансер так обнаружили закрытую форму туберкулеза, мой муж работает в МВД, хотела узнать сообщат ли по месту жительства что я(жена) заболела, заставят ли его проходить тубдиспансер? Что бы убедиться что он здоров?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день, Екатерина! В соответствии с действующим законодательством( Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 №4 « Об утверждении Санитарных правил и норм 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний» раздел VIII , Федеральный закон № 77 ( с дополнениями)»О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»») лица, находящиеся в контакте с больным активной формой туберкулеза, должны пройти обследование в противотуберкулезном учреждении в течение 14 дней, с момента регистрации больного туберкулезом. В случае уклонения от обследования, возможна подача иска в суд с целью привлечения к обследованию, но, как правило, лица, находящиеся в контакте с больным туберкулезом, добровольно обращаются для прохождения обследования. По месту жительства больного туберкулезом приглашаются на обследование все, проживающие в подъезде и доме, жильцы, без распространения информации о персональных данных больного.

  17. Анна:

    Здравствуйте. Ребёнок аллергик. Можно ли давать антигистаминные препараты при проведении диаскин теста?Не исказят ли они результат?

    • Admin_OKTB:

      Если ребенок аллергик , то готовиться к проведению реакции Манту или Диаскин-теста необходимо : соблюдать диету ( исключить шоколад , орехи , цитрусовые ) , за 5 дней до предполагаемой постановки пробы начать Зиртек по инструкции и закончить его прием до момента проверки результата кожной пробы .

  18. Анна:

    Здравствуйте. Ребёнок аллергик, врачи советуют делать диаскинтест под прикрытием антигистаминных препаратов. Не вызовет ли это ложноотрицательный результат?

    • Admin_OKTB:

      Не вызовет . Но в вашем случае оптимально будет сделать Т-СПОТ , так как он исключит все кожные проявления аллергии . Но , к сожалению, он коммерческий и в перечень бесплатных скрининговых тестов на туберкулез не входит .

  19. Наталья:

    Добрый вечер, ситуация такая. Даа месяца назад ребенку была сделана манту ( полож 8 мм), сделали диаскинтест тоже полож ( 7 мм). Легли на дневной стационар, прошли, все норм, УЗИ, рентген сделали, в е нормально, сделали опять диаскинтест, опять полож. Прошу у фтизиатра дать направления на КТ лёгких не даёт. Какие наши дальнейшие действия? Через месяц планирую Т- спот. Ребенку 1.6 года

    • Admin_OKTB:

      Если вы были на дневном стационаре в нашей детской больнице , то вам там должны были провести КТ легких и средостения . А судя по тому , что вас выписали , то КТ у вас без патологии . По-этому, смысла в повторном КТ нет . Ваши дальнейшие действия напрямую зависят от рекомендаций вашего фтизиатра .

  20. Наталья:

    Добрый день. Ситуация такая. Ребенку 1.6 года, два месяца назад сделали первую манту. Тест положительный ( 10 мм), поехали делать диаскинтест, тоже полож (7 мм), легли на дневной стационар, прошли всех врачей, рентген, УЗИ.Все в порядке. Сделали второй раз диаскинтест, полож ( 8 мм). Прошу у фтизиатра направления на КТ лёгких не даёт. Т- спот будем делать примерно через месяц. Как нам выбить направления на КТ легких?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день! В случае, если вы запланировали делать Т-Спот через месяц,необходимости делать КТ легких и средостения нет. КТ — это достаточно серьезная лучевая нагрузка , да еще с применением общей анестезии . Такую серьезную процедуру годовалому ребенку необходимо делать в случае , если результат Т-СПОТ будет сомнительный или положительный .

  21. Яна:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста , ребёнку 10 лет , с 6 лет у нас был положительный диаскин тест , 6 мес назад он был 2 мм, сдавали анализы , делали рентген все в норме , нам сказали что если осенью будет меньше или отр то снимут с учета , 20.09 в школе сделали диаскин тест , он был отрицательный ! Позвонил фтизиатр и сказал , что нужно справку (это понятно ) РЕНТГЕН И ФЛГ окружения , привести ребёнка на приём ! Из этого у меня вопрос , разве нельзя не делать ребёнку рентген , а просто на основании отрицательного диаскин теста снять ребёнка с учёта ? В связи с такими эпид условиями в мире , просто не хочется тащить ребёнка на рентген ! И лишний раз облучать , мы и так это делали 3 раза за 4 года !

    • Admin_OKTB:

      Ваша врач делает всё правильно, полностью в соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей».. в вашем случае Диаскин тест стал отрицательным , а значит перед снятием с ДУ необходимо провести рентгенологическое исследование легких..

  22. Вероника:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, если в подростковом возрасте у меня был кальцинат ВГЛУ, который прослеживался только на КТ, на данный момент на рентгене все чисто и без патологий, то могу ли я лечь с ребёнком в туберкулезный диспансер , если у него положительный диаскин тест (ребёнку 2 года)

    • Admin_OKTB:

      Для вас , как и для всех родителей, поступающих с детьми в стационар единое требование : наличие свежей ФЛГ, не более 6 месяцев к моменту поступления.

  23. Рамиль:

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста . Сыну 9 лет Зпр , знение -2 , принимаем фенибут .. До 8ми лет ставили р-ю манту , все было в норме . В 8.5 поставили диаскин тест в школе , ребенок на был с насморком , место на руке намочил , на замере показало 15 мм сделали ренген ничего не нашли . Может и расчесал во сне , так как говорил , что чешется . Через 3 месяца сделали повторный тест стало 18 мм . Неделю до теста ставили профилактичечкую прививку от клещевого энцифалита . В первый и второй день место укола сделалось шишклй диаметром около 5см. и высотой около 5 мм. Сделали повторный ренген, и сдали кровь на анализ , результата не зная доктор выписал лечение 2 АБГ изониазид и пиразинамид и пиродоксина гидрохлорид . Посмотрев только на папулу измерили рост и вес . Скажите обосновано ли данное лечение ? Или стоит делать дообследование . Пугают побочные эффекты от данных препаратов . Стоит ли принимать данные препараты , основываясь только на данные первичного осмотра , без каких либо анализов .

    • Admin_OKTB:

      Добрый день! Объективно ответить на данный вопрос можно лишь видя динамику реакций Манту за все года и сам Диаскинтест ребенка.
      Диаскинтест высокоспецифичная аллергопроба на 2 белка активно размножающейся туберкулезной палочки, без причин дать результат 15 и 18 мм Диаскинтест не может. В соответствии с «Клиническими рекомендациями по латентной туберкулезной инфекции у детей» Вашему ребенку необходимо провести компьютерную томографию легких и пройти обследование у фтизиатров в условиях детской поликлиники ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» и только в случае отсутствия патологии по результатам компьютерной томографии назначить профилактическое лечение двумя противотуберкулезными препаратами. В том случае, если вы всё таки считаете результаты Диаскинтеста ложными, то можно провести ребенку анализ «Т-Спот» ,но, хочу отметить,что он не входит в бесплатный скрининг туберкулеза у детей в РФ и является коммерческим альтернативным тестом . Кроме того,Т-СПОТ в вашем случае следует провести дважды : сейчас и при контрольной проверке ребенка через 6-7 месяцев вместе с Диаскинтестом .

  24. Евгений:

    Добрый день. Как правильно трактовать результаты анализа т-спот? Лаборатория и врач читают по-разному. Антиген А и Антиген В рассматриваются по отдельности или суммарно?

    • Admin_OKTB:

      Антиген А и Антиген В рассматриваются отдельно , так как каждый из них несет важную прогностическую информацию о стадии заболевания ( латентная туберкулезная инфекция ) . Если оба антигена отрицательные при положительном Диаскин-тесте , то ребенок все равно остается под наблюдение фтизиатра в течении года , и по истечении 6-9 месяцев Т-СПОТ ему повторяют ( по данным литературы , Т-СПОТ может позже чем АТР отвечает на туберкулезную инфекцию ). Если Т- СПОТ вновь отрицательный , то ребенок не подлежит дальнейшему наблюдению у фтизиатра . Если хотя бы один из антигенов Т-СПОТ сомнительный или положительный ,в независимости от результатов АТР , то ребенок берется на учет под наблюдение с рекомендациями провести КТ исследование органов грудной клетки и профилактическое лечение в течении 3-6 месяцев ( в случае , если результат КТ органов грудной клетки без патологии). Антиген А отвечает за раннюю фазу латентной туберкулезной инфекции , антиген В за прогрессирование латентной туберкулезной инфекции ( вплоть до развитие клинической формы туберкулеза) или за завершение активной ее фазы ( что определяется уровнем значения положительного Антигена В и результатами КТ органов грудной клетки ) .

  25. Светлана:

    Добрый день, может ли т-спот дать ложный результат, если его сделать во время ОРВИ.

    • Admin_OKTB:

      Т-СПОТ является очень специфичным лабораторным методом исследования, поэтому наличие катаральных явлений и температуры (что является противопоказанием для постановки у ребенка Т-СПОТ) дать ложный ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат не может, в данном случае возможен ложный ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат (так как лимфоциты «уходят» в очаг вирусной инфекции). Главным условием при выполнении Т-СПОТ является строгое соблюдение техники исследования, а именно:
      — во-первых, отсутствие признаков ОРВИ у ребенка,
      — во-вторых, количество венозной крови, взятой у ребенка, должно быть НЕ МЕНЕЕ 4,0 мл, в противном случае результат может быть ЛОЖНО ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (так как в меньшем объеме крови циркулирует меньше лимфоцитов, которые могут реагировать на Т-СПОТ),
      — в третьих, время от взятия венозной крови у ребенка до доставки ее в лабораторию, где производится исследование Т- СПОТ, не должно превышать 5 часов (в идеале в течении первого часа), что порой невыполнимо в условиях коммерческих лабораторий (из лаборатории, где произошел отбор крови ребенка, она доставляется до лаборатории Москвы, где производится Т-СПОТ, в течении суток). Данные моменты строго соблюдаются только в лаборатории ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница».

  26. Юлия:

    Добрый день. Ребенку 2.5 года. Манту 15 мм, ДТ-17 мм, кт- кальцинаты в ЛУ /признаки перенесенного процесса ТБ/. Необходимо лечение или профилактика?

    • Admin_OKTB:

      Учитывая возраст ребенка, а так же чувствительность Реакции Манту и АТР вкупе с изменениями в ВГЛУ, говорить о ПЕРЕНЕСЕННОМ туберкулезе нельзя, так как процесс на данный момент активный и ТРЕБУЕТ лечения в контролируемых условиях.

  27. МУКАРЯМ:

    Я ХОТЕЛА УЗНАТЬ,ЕСЛИ РЕБЕНОК СТОЯЛ НА УЧЕТЕ У ФТИЗИАТРА С ПОЛОЖ ПРОБОЙ МАНТУ,НО ПОТОМ СНЯЛИ С УЧЕТА ЧЕРЕЗ ГОД ЕМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ СНОВА ПРОБУ МАНТУ?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день.
      Согласно Санитарным правилам и нормам СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.817, В целях раннего выявления туберкулёза у детей (до 14 лет включительно) проводится иммунодиагностика. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту) проводят 1 раз в год всем вакцинированным против туберкулёза детям начиная с 12-месячного возраста до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб.
      Таким образом, если возраст ребёнка до 8 лет, пробу Манту необходимо делать ежегодно в поликлинике по месту обслуживания или в детской образовательной организации.

  28. Наталья:

    Здравствуйте. Брат болел ранее туберкулезом. Принимал таблетки. На учете насколько я знаю не состоит. Неделю назад проходил флюраграфию для устройства на работу, показала затемнение. Сейчас проживает с нами в квартире. На полное обследование не идет. Возможно как то заставить его пройти обследование? И если показало затемнение в легких, он является заразным?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      В случае выявления какой -либо патологии на ФЛГ, Вашего брата должны направить
      на дополнительное рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
      Направление на недобровольное обследование или госпитализацию возможно
      в случае, если пациент состоит на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждение.
      «Затемнения» в легких могут быть различной природы, поэтому говорить о «заразности» изменений не представляется возможным.
      Постарайтесь убедить Вашего родственника придти на обследование во взрослое поликлиническое отделение ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница».

  29. Елизавета:

    Здравствуйте, мне нужна справка ,где должны находится сведения о пребывание на учете (или наблюдении) по поводу туберкулеза за последние пять лет.
    Куда мне обращаться для получения этой справки, какие документы нужно иметь при себе?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Для получения справки Вам необходимо обратиться в регистратуру взрослого поликлинического отделения ГБУЗ ЯО « Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» ( г.Ярославль, ул.Собинова д.43), в рабочие дни (кроме субботы и воскресения), с 8 до 18 часов.
      При себе иметь документы удостоверяющие личность и результаты обследования органов грудной клетки лучевыми методами (ФЛГ, рентген, КТГ ОГК-любой из них), давностью не более 1 года. Освидетельствование на туберкулез при устройстве на работу и при поступлении на учебу проводится бесплатно.
      При необходимости Вы можете записаться на освидетельствование через интернет, на сайтах: https://www.intermed76.ru/ и https://www.gosuslugi.ru/
      В случае, если Ваш возраст не достиг 18 лет, медицинское освидетельствование проводится в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО
      « Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» ( г.Ярославль, ул.Бабича, д.3) при наличии сведений об иммунологических пробах ( проба Манту, диаскинтест) за прошлые годы.

  30. Анна:

    Здравствуйте, хочу сделать флюорографию, но отсутствует паспорт (происходит замена), модно ли вместо паспорта использовать свидетельство о рождении?

    • Admin_OKTB:

      Здравствуйте.
      ФЛГ обследование проводится при наличии документа,удостоверяющего личность ( с фотографией).

  31. Наталья:

    Добрый день. Как получить справку о том, что не состоишь на учете(флюорография пройдена и справка 086-у на руках)?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Для получения справки Вам необходимо обратиться в регистратуру взрослого поликлинического отделения ГБУЗ ЯО « Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» ( г.Ярославль, ул.Собинова д.43), в рабочие дни (кроме субботы и воскресения), с 8 до 18 часов.
      При себе иметь документы удостоверяющие личность и результаты обследования органов грудной клетки лучевыми методами (ФЛГ, рентген, КТГ ОГК-любой из них), давностью не более 1 года. Освидетельствование на туберкулез при устройстве на работу и при поступлении на учебу проводится бесплатно.
      При необходимости Вы можете записаться на освидетельствование через интернет, на сайтах: https://www.intermed76.ru/ и https://www.gosuslugi.ru/
      В случае, если Ваш возраст не достиг 18 лет, медицинское освидетельствование проводится в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО « Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» ( г.Ярославль, ул.Бабича, д.3).

  32. Наталия:

    Здравствуйте,скажите можно ли записаться на приём к фтизиатру, имея на руках направление после пройденной медкомиссии на работе(флюорографию) ,без записи к участковому терапевту(нет записи на 2 недели вперёд).В июне 2020перенесен ковид.

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      В случае обнаружения изменений в легких на ФЛГ,
      Вы можете записаться на прием к фтизиатру самостоятельно.
      При обращении на консультацию с собой необходимо иметь снимок ФЛГ,
      либо запись на электронном носителе.

  33. Шерзод:

    Здравствуйте меня зовут Нигматов Шерзод я 30.04.2021г проходил осмотр, мне нужен результат можете ли отправить на почту?

    • Admin_OKTB:

      Уважаемый Шерзод. Для получения документов о результатах осмотра Вы вправе обратиться в поликлиническое отделение учреждения по адресу: г. Ярославль, ул. Собинова д. 43. Для получения документов по электронной почте Ваше заявление должно выражать согласие на направленнее запрашиваемых документов по электронной почте и должно быть подписано электронной цифровой подписью

  34. Анна:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть диагноз саркоидоз 1 степени, увеличение внутри грудных лимфоузлов,можно ли делать прививку от ковида?

    • Admin_OKTB:

      Здравствуйте. Наблюдение и лечение пациентов с диагнозом «Саркоидоз» осуществляют врачи-пульмонологи.
      С вопросом о возможности вакцинации необходимо обратиться к пульмонологу.

  35. Мария:

    Здравствуйте! Мой ребенок состоит на учете у фтизиатра. В возрасте 1 год была реакция манту 12 мм. После этого также был положительный ДСТ 8 мм. Мы сделали Т-спот — отрицательный и на полгода получили «отсрочку». Через полгода вновь положительные тесты, на этот раз по 12мм. Согласились провести полное обследование, в том числе КТ (пришлось делать под наркозом). По итогам обследования ребенок здоров. Контакта по инфекции нет — в семье все здоровы, семья благополучная. Но все же мы прошли лечение профилактическое, изониазид и рифампицин. После лечения первые пробы были также по 12мм, потом стали уменьшаться. Сейчас врач говорит, что по срокам можно снимать нас с учета, но надо сделать КТ. Какое основание для проведения КТ ребенку? Пробы ведут себя хорошо. Прочитала приказ Минздрава от 21.03.2003 № 109, в нем четко сказано, что в нашем случае снятие с учета происходит после обзорной рентгенограммы. Томограмма средостения — только в случае нарастания чувствительности к туберкулину. Поясните, пожалуйста, на какие тогда стандарты опирается в своих назначениях фтизиатр? Ребенка просто так облучать я не буду, он и так намучался с этим лечением.

    • Admin_OKTB:

      Поскольку более, чем в 50% случаев туберкулёз у детей протекает бессимптомно, основным методом выявления туберкулёза у детей является иммунодиагностика.
      Положительный результат на пробу АТР (а результат п.12 мм является выраженным) предполагает наличие в организме популяции активно метаболизирующих микобактерий туберкулёза, что может привести к заболеванию.
      В этой связи всем детям с положительным результатом АТР проводится компьютерная томография органов грудной клетки для подтверждения или исключения туберкулёза органов грудной клетки.
      Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции (Москва, 2015г.) п.7.2.3. при наблюдении Диаскинтеста в динамике, если результат остаётся без изменений (результат п.8мм является умеренно выраженным), контрольное рентгенологическое обследование проводится не реже 1 раза в 6 месяцев и при снятии с учёта — компьютерная томография органов грудной клетки.

  36. Виктория:

    Добрый день. Подскажите пожалуйста стоимость приема врача фтизиатра?

  37. Екатерина:

    Добрый день. От вас можно отправить запрос в Костромскую область на получение справки из туб диспансера, что я на учёте не состою ?

  38. Анна:

    Здравствуйте. Сделала мрт грудного отдела. Слева от тел Th4-5позвонков дополнительная овальной формы структура неправильной овальной формы с жидкостными характеристиками 0.96х1.45х2.06см,расположенный между телами позвонков и нисходящей дугой аорты,бес отчётливой связи с фораминальным каналом.
    Доктор это все говорил с испуганными глазами. К какому специалисту мне обратиться? В заключение написали остеофтизиолог???о чем речь, на сколько это опасно?
    Спасибо

  39. Михаил:

    Здравствуйте. Напишите пожалуйста, с какого возраста можно делать Диаскинтест. Ребёнку четыре года, в садике заставляют делать. Отказаться можно, но говорят в садик не допустят. Заранее благодарен за ответ.

  40. Ольга:

    В дополнении к предыдущему моему вопросу- у старшего ребёнка не делали ревакцинацию бцж, я уточнила в школе. Я писала согласие, но из-за манту с диагнозом вираж вакцину не ставили. Извините за дезинформацию

  41. Ольга:

    Доброе утро. У нас возникла очень серьёзная проблема. Прошу помочь разобраться в своих правах и обязанностях по данному вопросу. У нас в подъезде живет больной с открытой формой туберкулеза, об этом месяц назад мы узнали, в почтовый ящик положили приглашение на осмотр к фтизиатру детям и нам с мужем сделать флг. Мы всё сделали, приехали на Бабича с детьми и нас сразу без особых каких-то объяснений поставили на учёт в туб диспансер. У нас двое детей, 1 ребёнок 7 лет, второй 1 год. Причём у Обоих детей манту была сделана в течение последнего месяца, всё хорошо. Но у старшей 7 мм манту, но она была сделана примерно в одно время с ревакцинацией бцж (что тоже странно, почему в школе сделали сначала бцж, а через несколько дней манту). Мне заявили, что мой ребёнок с туберкулезной инфекцией и за год может развиться туберкулёз. У нас флг понятное дело хорошие. Врач сразу сказал, что ставят детей на учёт, заставляют проходить всех врачей у них, сдавать анализы все, делать каждые 3 месяца манту и диаскин в обе руки одновременно, плюс рентгены. В общем сделали из здоровых детей постоянных клиентов туб диспансера. Хочу понимать, обязана ли я здоровых детей при условии, что в подъезде живет больной (которого непонятно когда заберут на лечение), вот так вот мучать и какие для этого основания? Для чего я должна проходить окулистов, ортопедов и тд, делать экг, рентгены? Делать манту и диаскин каждые 3 месяца? Могу ли я отказаться от постановки на учёт, а просто делать контрольный диаскин тест раз в полгода и мониторить ситуацию? Мне в больнице врач убеждала в том, что я должна действовать в интересах детей. Да, я хочу так действовать и здоровых детей не водить как на работу на конец города в диспансер. Хочу понимать, какие у меня есть права по данному вопросу. Могу ли я ограничиться только диаскин тестом в данной ситуации. И как решить вопрос с больным, отказывающимся от добровольного лечения в нашем подъезде? Заранее благодарна

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Согласно п. 3 приказа Минздрава России от 13.03.2019 N 127н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 — 17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н» диспансерному наблюдению подлежат в том числе лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, — лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с больным туберкулезом.
      Длительность диспансерного наблюдения определяется с учетом срока излечения больного туберкулезом, с которым имелся контакт.
      Комплексное обследование несовершеннолетних, находившихся в контакте с источником туберкулеза производится 1 раз в 6 месяцев.
      Комплексное обследование несовершеннолетних (иммунодиагностика, клинические анализы, ультразвуковое исследование, осмотр врачами узкой специализации) необходимо в том числе для исключения туберкулеза внелегочной локализации, поскольку туберкулёз у детей в 50% случаев протекает бессимптомно.
      В соответствии со ст. 6 Конституции РФ, дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
      Кроме указанного, Конституцией РФ и федеральным законодательством РФ, на родителей возложена обязанность обеспечения приоритета личного и социального благополучия ребенка (п.4 ст. 15 закона), заботы о его здоровье, физическом, интеллектуальном, психическом, духовном и нравственном развитии.
      На основании вышеизложенного, ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» призывает Вас заботиться о здоровье своих детей и проходить комплексное обследование в противотуберкулезном учреждении 1 раз в 6 месяцев.
      Дополнительно сообщаем, что в отношении пациентов, отказывающихся от прохождения лечения туберкулеза в добровольном порядке, учреждением подаются административные исковые заявления о проведении лечения в недобровольном порядке.

  42. Ирина:

    Добрый день !
    Действительно ли, что ребенку после Диаскин теста возможно сделать тест T-SPOT только через месяц ?

    • Admin_OKTB:

      Учитывая то, что Диаскинтест — иммунологическая проба, во избежание ложно-положительного
      результата пробы T-SPOT, желательно выдержать интервал 1-2 месяца после кожной пробы.

  43. Ева:

    При желании тест T-SPOT можно сделать в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулёзная больница» по адресу: г.Ярославль, ул.Бабича, д.3. Стоимость исследования 5500 руб. Запись осуществляется по телефону регистратуры: 8(4852)50-11-72. А бесплатно этот тест можно сделать?если можно то при каких условиях…?какие то нужны направления?

    • Admin_OKTB:

      T-spot — коммерческий метод исследования, не включен в Программу ОМС и выполняется платно.

  44. Лана:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие альтернативы реакции Манту и Диаскин теста возможны и разрешены на данный момент? А именно, возможно ли принести результат не t-spot теста, а Квантиферонового теста?… для поступления в детский сад.

    • Admin_OKTB:

      В настоящее время существуют два альтернативных метода обследования на туберкулёз in vitro: это T-SPOT и Квантифероновый тест.
      При желании тест T-SPOT можно сделать в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулёзная больница» по адресу: г.Ярославль, ул.Бабича, д.3. Стоимость исследования 5500 руб. Запись осуществляется по телефону регистратуры: 8(4852)50-11-72.

  45. Юлия:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие альтернативы реакции Манту и Диаскин теста возможны и разрешены на данный момент? А именно, возможно ли принести результат не t-spot теста, а Квантиферонового теста?… для поступления в детский сад.

    • Admin_OKTB:

      В настоящее время существуют два альтернативных метода обследования на туберкулёз in vitro: это T-SPOT и Квантифероновый тест.
      При желании тест T-SPOT можно сделать в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулёзная больница» по адресу: г.Ярославль, ул.Бабича, д.3. Стоимость исследования 5500 руб. Запись осуществляется по телефону регистратуры: 8(4852)50-11-72.

  46. Ольга Солдатова:

    Можно принести отрицательный т-спот, чтобы не ставить каждые три месяца ребенку Манту и Диаскин в разные руки?

    • Ольга Солдатова:

      Ответ получен в полном объёме

    • Admin_OKTB:

      В случае, если ребёнку выставлен диагноз Вираж, что означает ранний период первичного инфицирования, есть изменения размеров реакции Манту или ребёнок находился в контакте с больным туберкулёзом взрослым, то контроль осуществляется по реакции Манту. Кратность постановки пробы зависит от конкретного диагноза ребёнка.
      Для определения наличия активно размножающейся туберкулёзной палочки в организме ребёнка, дополнительно проводится Диаскинтест. Альтернативный метод диагностики in vitro, T-SPOT, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами y-интерферона, аналогичен внутрикожной пробе Диаскинтест.
      При желании тест T-SPOT можно сделать в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулёзная больница» по адресу: г.Ярославль, ул.Бабича, д.3. Стоимость исследования 5500 руб. Запись осуществляется по телефону регистратуры: 8(4852)50-11-72.

  47. Ольга Солдатова:

    У ребенка-аллергика в октябре выявлен вираж Манту, увеличение на 4 мм от прошлогодней пробы. Направлены в тубдиспансер, Диаскин, поставленный там, отрицательный. После этого ребёнок болел уже четыре раза с температурой, считаю, что нанесли вред здоровью одновременной постановкой проб.
    В декабре вынуждают снова сделать Манту и Диаскин в разные руки, я категооически против. Фтизиатр про Т-спот не обмолвилась ни разу.
    Верно понимаю, что если сделаю т-спот (платно) и принесу результат, если он будет отрицательным, нас снимут с учёта? И все наши мучения закончатся?

    • Солдатова Ольга:

      Добрый день!
      Ответ получен в устной форме, разъяснения даны в 100% объёме, предложено три варианта решения нашего вопроса.
      Благодарим врача и заведующую поликлиники за предоставленную нам информацию.

  48. Рустам:

    Какой объем диска нужно покупать для КТ лёгких? И какой формат CD или DVD?

  49. НИКИТА:

    Здравствуйте, как получить справку о том , что не состою на учете,для МВД,Направления нет,ФЛГ -нет, Есть КТ грудной Клетки. Бесплатно или за деньги?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Для получения справки Вам необходимо обратиться в регистратуру взрослого поликлинического отделения ГБУЗ ЯО « Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» ( г.Ярославль, ул.Собинова д.43), в рабочие дни ( кроме субботы и воскресения), с 8 до 18 часов.
      При себе иметь документы удостоверяющие личность и результаты обследования органов грудной клетки лучевыми методами ( ФЛГ, рентген, КТГ ОГК-любой из них), давностью не более 1 года. Освидетельствование на туберкулез при устройстве на работу в органы внутренних дел проводится бесплатно.
      При необходимости Вы можете записаться на освидетельствование через интернет, на сайтах: https://www.intermed76.ru/ и https://www.gosuslugi.ru/

  50. Елена:

    Наталья Юрьевна. добрый день! Сына 9 лет поставили на учет в туб. диспансер на основании сомнительного Диаскин теста. Проба была поставлена сотрудниками туб. диспансера технически неверно (из ранки сочилась кровь). В туб. диспансере уверили, что это не могло повлиять на результат. В итоге назначили доп. обследование (врачи, ЭКГ,КТ легких, анализы, УЗИ органов БП), которое мы благополучно прошли. Через 3 месяца нам нужно явиться в туб. диспансер для постановки пробы. Я намерена принести результаты Т-СПОТа. Если результат окажется отрицательным, имеют ли право фтизиатр назначить еще какое-либо обследование? Облучений ребенку делать больше не хотим.

    • Admin_OKTB:

      Елена, добрый день!
      В случае, если у ребенка регистрируются отрицательные результаты иммунологических проб и нет контактов с больными туберкулезом какое –либо дополнительное обследование не требуется.

  51. Елена:

    Добрый день. Каким образом при двух отрицательных Диаскин теста, при отсутствии хронических заболеваний каких-либо,отсутствии признаков на флюорографии и рентгене,анализов крови и мочи в норме (кроме холестерина),отрицательный результатов именно в отношении ТБ (неспец,среда выявлена) бронхоскопии в одном из четырех посевов высеяна МБТ в очень малом титре ,четыре колонии.?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Для более квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация, которую Вы можете представить при очной консультации у фтизиатра
      Рекомендую провести компьютерную томографию органов грудной клетки для исключения наличия патологии в легких.
      Наличие МБТ в посевах возможно при специфическом поражении мелких бронхов. В этом случае на ФЛГ и рентгенограммах патологические изменения не обнаруживаются.

  52. Елена:

    Доброе утро.Хотела бы узнать ,а кто должен написать заявление о госпитализации в противотуберкулезную организацию пациента с открытой формой туберкулеза.

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Вопрос о госпитализации пациента в стационарное отделение туберкулезной больницы решает лечащий врач-участковый фтизиатр. В случае недобровольной госпитализации больного туберкулезом,при уклонении от наблюдения и лечения, решение принимает суд по заявлению руководителя медицинской организации, где пациент состоит на учете.

  53. Александр:

    Здравствуйте. Обязательна ли справка от фтизиатра при поступлении ребёнка в детский сад?

    • Admin_OKTB:

      Если Вашему ребенку сделана прививка от туберкулеза (БЦЖ) и проводилась иммунодиагностика, то справка от фтизиатра для оформления в детское дошкольное учреждение не требуется
      Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА»)

  54. Татьяна:

    Добрый день.
    Подскажите, пожалуйста, ребенку 16 лет через два дня должен ехать в детский оздоровительный лагерь, но в 2019 году не делал пробу Манту. Могут ли принять в поликлинике выдающей справку результаты флюорографии?

    • Admin_OKTB:

      В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:
      — плановая ежегодная иммунодиагностика ( АТР- диаскинтест)
      — периодические (флюорографические) осмотры.
      Медицинскую справку на ребенка, отъезжающего в оздоровительный лагерь (форма№ 079/у) оформляют в медицинской организации по месту регистрации/прикрепления подростка. В случае отсутствия результатов обследования для исключения заболевания туберкулезом в выдаче справки может быть отказано.

  55. Елена:

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, если в общежитии проживает человек с открытой формой туберкулеза, какие меры мы можем предпринять?

  56. Ирина:

    Здравствуйте, сыну 16 лет, назначили врача фтизиатра в поликлинике на Бабича, врач нас не устраивает по той причине, что никаких потологий у ребёнка не выявлено в результате обследования, но врач назначает препараты, которые, по её словам, являются тяжёлыми. Можем ли мы обратиться к специалистам Вашей больницы для консультации? Спасибо.

    • Admin_OKTB:

      Добрый день!
      Детское поликлиническое отделение является структурным подразделением ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница». В случае возникновения вопросов, Вам необходимо обратиться к заведующему детским поликлиническим отделением(г.Ярославль) Мельниковой Елене Георгиевне(телефон 50-11-68) или к и.о.заместителя директора Карагановой Елене Вячеславовне (телефон 44-26-54).Либо составить письменное обращение на имя директора ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница». При необходимости консультацию Вашему ребенку могут провести в федеральных клиниках г.Москвы и г.Санкт-Петербурга.

  57. Ольга:

    Добрый день
    Подскажите пожалуйста есть ли другие тесты аналогичные квантиферроновому, но в разы дешевле и так же информативные?
    Заранее благодарю

  58. АНТОНИНА:

    Могу ли я получить информацию о состоянии здоровья сына 1981Г.Р.ОН ПРОЖИВАЕТУ МЕНЯ. Говорит’что ему не предоставляют информацию очостоянии здоровья

    • Admin_OKTB:

      Добрый день, Антонина!
      В ответ на Ваш запрос о предоставлении информации о состоянии здоровья сына сообщаем.
      В соответствии с ч. 1 ст. 23 Конституции РФ каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Указом Президента РФ от 06.03.1997 г. № 188 утвержден Перечень сведений конфиденциального характера. В указанный перечень включены сведения о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность (персональные данные), за исключением информации в установленных федеральными законами случаях; сведения с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами (в том числе, врачебная тайна).
      В соответствии с ч. 2 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе).
      В соответствии с ч. 3 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья с письменного согласия гражданина или его законного представителя (Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет: родители, усыновители, попечители, ст. 26 Гражданского кодекса РФ (часть первая), ст. 64 Семейного кодекса РФ) допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
      Родители совершеннолетних граждан не входят в предусмотренный ч. 4 ст.13 Закона об охране здоровья перечень лиц, которым допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без письменного согласия гражданина.
      На основании вышеизложенного, ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» не вправе предоставить Вам сведения о состоянии здоровья сына.
      Обращаем внимание, что Ваш сын вправе обратится информацией о состоянии своего здоровья лично, написав заявление о предоставлении сведений на имя директора учреждения.

  59. Кэт:

    Здраствуйте.диссеминированный процесс в легких-саркоидоз?лимфаденопатия.что зто значит?

    • Admin_OKTB:

      Здравствуйте! Если по рентгенографии или флюорографии выставлен диагноз «диссеминированной процесс легких», необходимо сделать компьютерную томографию (КТ), чтобы выяснить, какое именно заболевание лежит в основе найденных изменений. Помимо лучевых методов диагностики назначаются клинические и биохимические исследования крови, анализы мокроты на микобактерии туберкулеза, фибробронхоскопия для взятия материала на гистологическое исследование, а также ставятся иммунологические пробы для исключения туберкулеза легких.

      В случае исключения туберкулеза пациента направляют к пульмонологу для дальнейшей диагностики, т.к. диссеминированный процесс в легких и внутригрудная лимфаденопатия могут быть признаками различных заболеваний, в том числе и саркоидоза.

      Пациенты с саркоидозом наблюдаются и проходят лечение у врачей –пульмонологов. Саркоидоз (код по МКБ-10 D86) – это полисистемное заболевание (системный гранулематоз), сопровождающееся образованием небольших плотных узелков в тканях легких, внутригрудных лимфатических узлов, серозных оболочек, бронхов, кожных покровов, селезенки, костей. В основном болеет возрастная группа 20 – 45 лет, большинство – женщины. Точные причины развития саркоидоза легких и ВГЛУ не выяснены.В настоящее время считается, что возникновению саркоидоза способствует несколько причин, связанных с иммунными, биохимическими и генетическими нарушениями. Заболевание не считается заразным, его передача от больного человека здоровому невозможна.

  60. Елена:

    Здравствуйте.Подскажите с открытой формой туберкулеза лечаться принудительно или нет?

    • Admin_OKTB:

      Здравствуйте, Елена. В порядке предусмотренном главой 31 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

  61. Шахрай Алексей Алексеевич:

    Добрый день. Скажите можно ли заменить реакцию Манту у ребенка на снимок легких для получения справки в школу об отсутствии заболевания туберкулезом. Реакцию Манту по ряду причин делать не будем. Спасибо.

  62. Наталья:

    Уважаемая Наталья Юрьевна!
    А как Вы можете прокомментировать позицию Сергея Бабуркина, Уполномоченного по правам ребенка в Ярославской области, который считает не обязательным заключение фтизиатра для посещения детьми образовательных учреждений. Соответствующее письмо было направлено им в областной департамент здравоохранения и фармации в том числе.

    • Горенкова Наталья Юрьевна:

      Уважаемая Наталья! Для посещения детского дошкольного учреждения требуется заключение врача педиатра о состоянии здоровья ребенка. К фтизиатрам направляются дети в соответствии с показаниями, определенными в ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 октября 2013 г. N 60 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА» (зарегистрировано в Минюсте России 6 мая 2014 г. N 32182).Решение о допуске в детские дошкольные учреждения принимает руководитель учреждения и врач-педиатр.

  63. Горенкова Наталья Юрьевна:

    Уважаемая Юлия!Альтернативным коммерческим иммунологическим тестом для ранней диагностики туберкулеза в настоящее время является тест, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН, T-SPOT.TB.Этот тест имеет все разрешительные документы для использования в РФ.
    Установка оборудования для проведения данного иммунологического обследования в ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница» в ближайшее время не планировалась.
    По поводу выдачи справки фтизиатром о наличии или отсутствии туберкулеза у ребенка с результатом тубинферонового теста, Вам необходимо обратиться в детское поликлиническое отделение ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница» к участковому фтизиатру.
    Обращаю Ваше внимание , что в настоящее время разрешение на использование в РФ имеет только иммунологический тест T-SPOT.TB.

  64. Горенкова Наталья Юрьевна:

    Уважаемая Светлана! В связи с тем, что Ваши дети не привиты от туберкулеза, им необходимо проводить иммунологические пробы (проба Манту или альтернативную-T-SPOT.TB) 2 раза в год. Иных методов ранней диагностики туберкулеза у детей, по действующему законодательству, нет. Вы можете обратиться к фтизиатру по месту жительства для проведения осмотра Ваших детей, но заключение о наличии или отсутствии туберкулеза сделать по данным осмотра невозможно. Решение о допуске ребенка в образовательное учреждение фтизиатры не принимают. Более подробную информацию о методах обследования детей Вы можете найти на нашем сайте в разделе «новости».
    Хочу проинформировать о том, что у квантиферонового теста закончилась лицензия на использование в России.

  65. Юлия:

    Уважаемая Наталья Юрьевна, здравствуйте. Прошу сообщить, какие на данный момент альтернативные методы диагностики туберкулеза помимо Диаскинтеста могут применятся для детей с отказом от реакции Манту? Дадут ли в детском тубдиспансере справку о здоровье ребенка в школу и детский сад если у родителей имеется результат анализа Тубинферон, которую делают в Ивановском противотуберкулезном диспансере?
    Так же прошу опровергнуть или подтвердить информацию о том, что в нашем Ярославском тубдиспансере будет установлено оборудование для проведения анализа T-SPOT.TB на коммерческой основе. Какова будет стоимость этого анализа? Прошу обоснованно сообщить почему выбран T-SPOT.TB, а не тест-система российского производства Тубинферон, как это сделано в диспансерах Рязани и Иваново? Анализ на основе тест-системы T-SPOT.TB очень дорогой и не доступен для кошелька простых граждан в отличие от Тубинферона.
    Спасибо.

  66. Светлана:

    Уважаемая Наталья Юрьевна! Подскажите, пожалуйста! Мои дети 3,5 и 5,5года без прививок всех и мы не ставим пробу Манту. Диаскин тест нам тоже не подходит. Хотела сделать Квантифероновый тест, его сейчас не делают, хотела сделать аналог Тубинферон и с ним проблема, нет реагентов и когда будут не известно. Ни в Москве, ни в Ярославле, ни в Костроме не могу найти где бы сделали эти анализы. Мы из Переславль-Залесского. Как нам быть? Можно ли другой какой нибудь анализ принести нашему фтизиатру и чтобы он его мог принять и написать справку? Или я готова была сделать флюорографию своим детям, но замещающая нашего врача фтизиатра врач сказала, что этот метод нам нее подойдет и его не примут, это правда? Что вы можете предложить в нашей ситуации?

  67. Горенкова Наталья Юрьевна:

    Хочу добавить к выше изложенному следующее: в Ярославской области подросткам проводят иммунодиагностику не пробой Манту, а Диаскинтестом, т.е. для ранней диагностики туберкулеза у подростков используется два метода- ФЛГ и Диаскинтест ежегодно начиная с 15-летнего возраста до 18 лет.

  68. Горенкова Наталья Юрьевна:

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ
    от 22 октября 2013 г. N 60

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ
    СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА»
    Зарегистрировано в Минюсте России 6 мая 2014 г. N 32182

    VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков

    6.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:
    — плановая ежегодная туберкулинодиагностика;
    — периодические (флюорографические) осмотры.
    6.2. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.
    6.3. Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, обеспечивается ежеквартальный анализ работы специалистов по активному выявлению и профилактике туберкулеза среди подросткового населения и корректировка планов проведения обследований.
    6.4. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр подростков.
    6.5. Подросткам, посещающим образовательные организации, в том числе школы, школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные заведения, а также работникам организаций, имеющих медицинский кабинет, туберкулинодиагностика проводится медицинскими работниками данной организации, имеющими справку-допуск, а при их отсутствии — медицинскими работниками, имеющими справку-допуск, медицинской организации, на территории обслуживания которой располагается организация.
    6.6. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения, проба Манту ставится в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
    6.7. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию к фтизиатру в специализированную противотуберкулезную медицинскую организацию по месту жительства следующие категории подростков:
    — с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
    — с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита);
    — с нарастанием чувствительности к туберкулину — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
    — с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.
    6.8. Подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе).
    6.9. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляется в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту нахождения образовательной организации или в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
    6.10. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.
    Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:
    — при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
    — проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулезу стран.
    6.11. Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводится 2 раза в год профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование).
    6.12. Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических, психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным, флюорографическое обследование проводится 2 раза в год.
    6.13. В течение 3 дней с момента выявления патологии подросток направляется в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.
    6.14. Подростки с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей), консультируются у фтизиатра.
    В случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) возможно проведение диагностических тестов, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН — квантифероновый тест (альтернативный коммерческий тест).

  69. Мария:

    Уважаемая Наталья Юрьевна!
    Можно узнать все виды разрешенной официально диагностики туберкулеза у детей соответственно возрасту, которая принимается фтизиатрами, в том числе и платной? Я имею ввиду анализ для посещения детского сада, школы, который делается периодически 1 раз в год. Притом, очень хочется понять, какой диагностики достаточно в виде одного анализа, а какая диагностика принимается в виде нескольких анализов. Очень сложно найти информацию, а ездить в диспансер за каждым вопросом не очень удобно. Спрашиваю так подробно потому, что в конкретном случае сначала требовали сделать ребенку (15 лет) флюорографию. Она была сделана. Результат отриц. Потом вдруг спустя месяц требуют делать Манту.

  70. Надежда:

    Уважаемая Наталья Юрьевна! Подскажите, пожалуйста! Можно ли делать трехлетнему ребенку тест Тубинферон сразу после перенесенного ОРВИ (ребенок не вакцинирован)? Как могут повлиять на результаты Тубинферона принимаемые лекарственные препараты (Цитовир-3, Нурофен, Парацетомол, Флемоклав, Линекс)? Спасибо.

    • Горенкова Наталья Юрьевна:

      Уважаемая Надежда! Так как тест, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН проводится вне организма,то особого влияния перенесенная инфекция и препараты, полученные во время лечения инфекции не окажут на результат.Но во всех рекомендациях по постановке иммунологических проб и тестов указано, что после перенесенного вирусного и инфекционного заболевания рекомендуется сделать пробу не ранее чем через 3 недели.

  71. Горенкова Наталья Юрьевна:

    Уважаемые родители и законные представители детей! Приношу свои извинения за то, что заставила Вас ждать ответы на вопросы, находилась в очередном отпуске.
    Довожу до Вашего сведения, что в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО » Областная клиническая туберкулезная больница» врачами фтизиатрами принимаются результаты диагностических тестов, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН ( квантифероновый, тубинфероновый,T-SPOT.tb),сделанные в лабораториях России.Для того,чтобы получить справку от фтизиатра по результатам теста необходимо подойти к детскому фтизиатру, в соответствии с районом проживания ребенка, с направлением от педиатра и ребенком.
    Обращаюсь к Вам с просьбой, выбрать время для посещения фтизиатра в те дни, когда не ставят туберкулиновые пробы в детском поликлиническом отделении ГБУЗ ЯО » Областная клиническая туберкулезная больница»(понедельник,вторник, пятница),т.к. в это время,особенно перед началом нового учебного года,традиционно много детей и их родителей на приемах у наших фтизиатров.
    При оформлении амбулаторной карты в регистратуре Вам выдадут информированное согласие, которое необходимо изучить и по возможности подписать до приема у врача,чтобы сократить Ваше пребывание в нашем учреждение и не создавать больших очередей.
    Надеюсь на взаимопонимание!

  72. Елена:

    Уважаемая Наталья Юрьевна!Подскажите, примут ли у нас тест Тубинферон из ДНК лаборатории г.Костромы.Ранее пробы Манту были в норме, необходим для допуска к операции.Спасибо.

  73. Надежда:

    Уважаемая Наталья Юрьевна! Мы хотим сделать ребенку тубинфероновый тест вместо манту (платно). Скажите, пожалуйста, принимают ли ярославские фтизиатры результаты теста Тубинферон из ДНК лабораторииг.Костромы? Достаточно ли результатов данного теста для выдачи фтизиатром справки в детский сад (ребенку 3 года, без БЦЖ). Спасибо.

  74. Татьяна:

    Здравствуйте.Мы живем в Рыбинске.Ребенок в этом году поступает в первый класс и для оформления мед.карты нужна справка от фтизиатра.От Манту и Диаскинтеста мы отказались и нам предложили сделать квантифероновый тест в Ярославле.Но его почему-то приостановили и не делают.Возможны ли какие-то еще альтернативы,например тубинфероновый тест или T-SPOT.tb?Принимают ли результаты этих тестов и где их можно сделать?Спасибо

  75. Елена:

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста при условии хороших результатов теста T-spot test, можно ли рассчитывать на получение справки от фтизиатра для посещения садика без проведения Манту и Диаскинтеста. Спасибо.

  76. Елена:

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каким образом можно получить доступ к садику от фтизиатра (дело в том, что в том году мы сдавали квантиферонтест, а в этом году он по каким-то причинам исчез).Спасибо.

  77. Людмила:

    Уважаемая Наталья Юрьевна! Мы хотим сделать ребенку квантифероновый тест вместо манту (платно). Скажите, пожалуйста, в Ярославле он уже разрешен? Если да, где его лучше делать, как Вы считаете? Я читала, что в Ярославле делают только в Лабтесте? Хорошая ли это лаборатория по Вашему мнению или лучше ехать в Москву в институт Сеченова, например.
    И еще можно вопрос. Если тест делать можно, то надо подойти сначала к фтизиатру с ребенком или можно сдеать тест, а потом с результатами подойти к фтизиатру?
    С уважением, Людмила

    • Горенкова Наталья Юрьевна:

      Уважаемая Людмила!В случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) возможно проведение диагностических тестов, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН — квантифероновый тест (альтернативный коммерческий тест).Вы можете с результатами теста сразу подойти к фтизиатру.Так как тест коммерческий право выбора лаборатории за Вами. В Ярославле фтизиатры принимают результаты тестов из Московских и Ярославских лабораторий.

  78. Ольга:

    Здравствуйте, разьясните пожалуйста, результаты Манту 9, 6, 11, 13(фтизиатр намеряла 9),дст отриц.,ребенок атопик, ремиссий не бывает, два последних года сильное зимнее обострение, Манту делали под прикрытием зиртека. На первом приеме врач предложила дст, сказала, если отрицательный, даст справку в сад. Мерять дст пошли к Морозовой (вышла из отпуска), дст отрицательный, предлагает рентген, я отказалась, считаю, что нет показаний, тоже изучала 109 приказ.в сад пишет справку инфиц мбт? И назначает повторно Манту в августе, и опять возможно рентген.Зачем врач настаивает на рентгене, если дст отриц. Почему при отриц дст формулировка «»инфиц мбт»», если всем известно, что Манту 50/50 дает часто ложнополож результат?Как быть? Нужно ли через пол года делать Манту?или через год? А может можно заменить на дст, т к ребенок атопик? И в поликлиннике на Бабича такие очереди, что идти к фтизиатру не хочется больше. Можно ли сделать дст платно у нас в ярославле и примут ли рез ты коммерческого анализа в саду?

  79. Ирина:

    Уважаемая Наталья Юрьевна! Звоню два часа, чтобы записать ребенка на прием. Занято постоянно. Записи на сайте нет. Живем от Бабича далеко. У меня нет возможности тратить полдня на очередь (в отзывах люди пишут по минимум 4 часа). Как быть?

    С уважением, Степанова ИС

  80. Елена Александровна:

    Уважаемая Наталья Юрьевна! Прошу Вас разъяснить вопрос по замене пробы Манту другой диагностикой. В туб. диспансере на Бабича 3 нам предложили только квантифероновый тест, который на сегодняшний день стоит 5500 руб. и его делает только одна платная лаборатория. Я знаю, что в других областях уже начали применять для диагностики отечественный аналог этого теста — тубинфероновый тест — который в Костроме стоит 2700 руб. Почему в нашем диспансере, во-первых, ничего не знают об этой диагностике и не хотят знать, почему в других областях она считается аналогом квантиферонового теста и принимается в качестве диагностики и почему такая несогласованность в этом вопросе? в каждом регионе своя «метла»? Нам, как родителям и защитникам интересов наших детей, важно, во-первых, провести качественную и безопасную диагностику туберкулеза, а, во-вторых, сделать это как можно дешевле, т.к. деток еще нужно кормить и одевать. Возможно, Вы подскажете другой вид диагностики, который примут в туб.диспансере на Бабича, 3. Диаскин-тест нам не подходит.

    • Горенкова Наталья Юрьевна:

      Уважаемая Елена Александровна! Когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) проводят диагностические тесты на высвобождение Т-лимфоцитов in vitro ИФН-Y (квантифероновый тест, тубинфероновый тест). Квантифероновый тест не входит в обязательный минимум обследования на туберкулёз в противотуберкулёзных учреждениях и не входит в федеральные программы по профилактике туберкулеза, поэтому делается на платной основе в платных медицинских центрах.Вопрос проведения того или иного теста в платных центрах не является компетенцией государственных медицинских организаций.