Вопросы к Главному ДЕТСКОМУ внештатному специалисту-фтизиатру  Департамента Здравоохранения и Фармации Ярославской области Астафьеву Александру Сергеевичу

Оставляйте ваши вопросы к Главному ДЕТСКОМУ Фтизиатру Департамента Здравоохранения и Фармации Ярославской области Астафьеву Александру Сергеевичу.

Уведомляем вас, что в связи с ФЗ от 23 апреля 2014 года, в комментариях не должна использоваться нецензурная лексика.

Оставить комментарий

* - обязательные поля
  1. Юлия:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 2 года, перед детским садом сделали Т-Spot. Результат отрицательный, бцж сделано в роддоме. Насколько обязательно фтизиатру непосредственно осматривать ребенка, если предоставлены результат Т-spot, ОАК, ОАМ, флг родителей и осмотр педиатра тем же днем. Почему нужно вести здорового ребенка в тубдиспансер? На основании каких нормативных актов в приеме без ребенка отказывают?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день! В соответствии с СанПиНом 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», раздел VIII п. 823 дети, которым не проводилась иммунодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
      Заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом выдается законному представителю несовершеннолетнего непосредственно врачом-фтизиатром по результатам осмотра несовершеннолетнего и анализа результатов иммунодиагностики или иных методов обследования на туберкулез.
      В соответствии с п. 13 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.09.2020 N 972н (ред. от 12.11.2021) «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»: медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
      На основании вышеизложенного выдача заключения врача-фтизиатра предполагает осмотр ребенка и оценку результатов иммунодиагностики или иных методов обследования на туберкулез.

  2. ИРина:

    Добрый день! Принимается ли фтизиатрами ТВ-фероновый тест?

    • Admin_OKTB:

      Добрый день! В соответствии с действующим законодательством из альтернативных методов диагностики туберкулеза у детей и подростков используются тесты по методике ELLISPOT(T.SPOT, квантифероновый тест). При наличии результатов этих тестов фтизиатр дает заключение о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом.

  3. Надежда:

    Здравствуйте. Мой ребёнок лежит в туберкулёзной клинике г.Ижевск . Ребёнку 16 лет. Положили её 15 сентября 2022 года. На протяжении всего этого времени у неё пошло отторжение препаратов её рвёт и тошнит,уже 2 раз , идёт прекращение приема препаратов. При вопросе к врачу один ответ, что ребенок не ест. Но она не может сейчас что то есть ,потому что у неё после каждого приёма пищи рвотный рефлекс.

    • Admin_OKTB:

      Добрый день! Вопросы и обсуждения про лечение в других клиниках считаю не корректными. Приношу свои извинения.

  4. Маша:

    Здравствуйте! Ребёнок не болеет, но инфицирован, витражный, назначили лечение 3 месяца, а на следующую осень диаскентест будет отрицательный?

    • Admin_OKTB:

      Здравствуйте.Теоретически, диаскинтест должен быть отрицательный, но нередко результат бывает и положительный. В таких случаях ребенок остается под наблюдением у фтизиатра. Повторного лечения, как правило, не проводится.

  5. Ирина:

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, относится ли TB-Ферон тест (IGRA-тест, диагностика туберкулеза) к альтернативному методу диагностики туберкулеза?

    • Admin_OKTB:

      В настоящее время , согласно федеральным клиническим рекомендациям» Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», «Латентная туберкулезная инфекция у детей» , а так же СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» только Т-СПОТ и Квантифероновый тесты являются альтернативными методами иммунодиагностики ранних форм туберкулеза у детей.

      • Ирина:

        Здравствуйте, спасибо, но я не совсем поняла Вашего ответа, поясните пожалуйста еще раз, конкретно — TB-Ферон тест (IGRA-тест, диагностика туберкулеза) принимаеться как диагностика туб-за? В лаборатории мне сказали, что это аналог квантиферонового теста.

        • Admin_OKTB:

          TB-ферон тест действительно является аналогом Квантиферонового теста, но соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 №4 «Об утверждении Санитарных правил и норм 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний», федеральными клиническими рекомендациями по «латентной туберкулезной инфекции у детей» альтернативными тестами являются: Т-СПОТ, Квантифероновый тест.

  6. Татьяна:

    Здравствуйте! У нас такая ситуация: от школы отправили к фтизиатору делать диаскинтест. Дети близнецы, 15 лет. У одной все хорошо, у другой увеличен 12 мм. Доктор отправила делать: КТ, анализ мочи, крови, соскоб. А ребенку, у которого все хорошо заставила пройти рентген. Анализы все чистые, и я флюорографию сделала. Никогда никаких контактов с заболевшими туберкулёзом у нас небыло, ни друзей, ни родственников. При абсолютно чистых анализах врач поставила на учёт. Это правомерно?

    • Admin_OKTB:

      Работа врача-фтизиатра регламентирована федеральными клиническими рекомендациями по «Латентной туберкулезной инфекции», «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», приказом № 127Н от 13.03.2019 , приказом Минздрава РФ от 29 декабря 2014 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», а так же СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Следовательно, действия вашего врача-фтизиатра совершенно правомерны. Что касается контакта с туберкулезными больными, то, к сожалению, нередко контакт
      неизвестен (то есть это может быть незнакомый житель в подъезде, приходящий человек к соседям по подъезду, житель одной территории (соседние дома), и просто случайный прохожий.